Запись на приём по телефону

+7 (391) 227-45-09,
212-48-52

Цельнокерамические коронки

Керамические коронки – это ортопедические конструкции, установка которых – один из вариантов восстановления коронковой части зуба, его твердых тканей. С их помощью восстанавливают анатомическую форму зуба, а также изменяют его цвет, поэтому можно сказать, коронки из керамики решают не только функциональные задачи, но и эстетические.

Чем керамические коронки отличаются от металлокерамических? Как видно из самого названия металлокерамических коронок, в них есть металл. Технология производства металлокерамических коронок такова: изготавливается металлический каркас, а затем на него наносится керамическая масса. Так получаются металлокерамические коронки или металлокерамические мостовидные конструкции. Что касается цельнокерамических коронок, то их каркас не металлический, а сделан из специальной керамики. Благодаря этой уникальной технологии изготовления коронки из керамики, как и естественные ткани зуба, абсолютно прозрачны на просвет. Это и есть самое главное преимущество данных ортопедических конструкций. Именно поэтому они выглядят очень эстетично. При этом прочность, как многие подумали бы, не страдает! Единственное ограничение – протяженность конструкции. Из цельной керамики нельзя делать мостовидные протезы.

Раньше керамические коронки устанавливались преимущественно на передние зубы. Сейчас используется керамика нового поколения, коронки из которой не уступают по прочности металлокерамическим, поэтому с помощью цельнокерамических конструкций можно восстановить и жевательные зубы. Препарирование и в том и в другом случае производится максимально щадящее.

Каковы показания для установки керамической коронки? Однозначно в случае протезирования фронтальных зубов. Вообще, протезирование цельнокерамическими коронками будет предпочтительно практически во всех случаях. Во-первых, благодаря отсутствию металла. Керамика – это абсолютно нейтральный материал, который не впитывает в себя ничего из полости рта и ничего в нее не отдает, соответственно, к керамике организм относится очень благоприятно. Дело в том, что ротовая жидкость – слюна – в случае контакта с металлом все равно будет его окислять. Во-вторых, керамика намного эстетичнее металлокерамики. Поэтому керамические коронки так популярны при реставрации в зоне улыбки, когда нужно сделать зуб максимально похожим на настоящий и неотличимым от соседних своих зубов пациента. Более того, цельнокерамические коронки намного предпочтительнее и при установке на дентальные имплантаты, потому что все компоненты имплантатов, если они изготовлены с соблюдением технологии, состоят из титана. Титан на сегодняшний день – это единственный материал, не вызывающий отторжения организмом. А при надевании металлокерамической коронки на титановый стержень получается соприкосновение различных металлов, что не очень хорошо.

Основное различие керамических коронок – в технологии их производства, каждый производитель изготавливает коронки по-своему. Самая современная методика – это прессованная керамика, она намного прочнее той, что использовалась раньше. Иногда к керамическим коронкам относят коронки из диоксида циркония, что не совсем верно, потому что из диоксида циркония выполняется не вся коронка, а ее каркас, коронковая же часть также изготавливается из керамики. То есть, подобная коронка опять же содержит два различных материала, хотя диоксид циркония и не обладает всеми теми свойствами, которыми обладают другие металлы, что делает его более и приемлемым для изготовления коронок.

В случае с керамическими коронками, каркас выполняется из самой керамики, но он, в отличие от коронковой части, не отливается, а выпиливается на фрезерном станке. По другой методике изготовления каркас создается из диоксида циркония, а уже на нем из керамики отливается анатомическая форма зуба. Эти коронки также являются керамическими, но с каркасом из диоксида циркония. Современные материалы позволяют и эти коронки делать внешне практически неотличимыми от натуральных зубов, так как при их изготовлении используется почти прозрачный цирконий. Если же коронка изготовлена на каркасе из оксида алюминия, то это уже металлокерамическая коронка.

Срок службы несъемных конструкций оговаривается стоматологами в 6 – 8, максимум – 10 лет. Это так называемый рекомендуемый срок службы. Дело в том, что коронки закрепляются на препарированных зубах при помощи фиксирующего материала – цемента, который со временем, к сожалению, может трескаться и терять герметичность. Как только он ее потеряет, под коронку начнет попадать слюна с бактериями и микробами. Все это будет разрушать основу коронки, то есть сам живой зуб. Для установки керамических коронок используется композитный цемент, который связывается с живыми тканями зубами на молекулярном уровне, поэтому в последние годы, благодаря усовершенствованию материалов, их срок службы увеличивается, однако он все равно имеет предел. То есть, вне зависимости от того, разрушается ли зуб под коронкой или нет, если вышел срок – нужно старую реставрацию снять, а новую надеть, чтобы избежать проблем в будущем и сохранить опорный зуб. Естественно, пациенты этого не любят и носят коронки «до последнего», пока зуб не начинает действительно разрушаться.

Керамические коронки выдерживают ту же жевательную нагрузку, которую выдерживают натуральные зубы. Более того, чаще ломаются свои зубы, чем реставрированные.

Если на коронке образовался скол, ее можно отреставрировать. Есть методы внутриротовой починки коронок. Но, опять же, нужно сказать, что иногда эти сколы практически незаметны, если они незначительны. В случае с керамическими коронками крошечные сколы и микроскопические трещинки не обнажают каркаса. При реставрации металлокерамическими коронками такие повреждения были бы более заметны. Цельнокерамическую коронку в случае незначительных повреждений можно просто заполировать. Если скол не нарушил анатомии, восстановить эстетику керамической коронки довольно просто. Если же скол заметен, допустим, на фронтальных зубах, есть возможность восстановить коронку композитными материалами.